Инвагинация кишечника у кошки

Туварджиева Е.А., Афанасьева М.В. Ветеринарная клиника доктора Сотникова.

Инвагинация кишечника - непроходимость кишечника, причиной которой является внедрение одной части кишечника в просвет другой.

Инвагинация может возникнуть в любом отделе ЖКТ: в желудке, в тонком отделе кишечника, а также в толстом отделе кишечника.

Инвагинация кишечника чаще бывает связана с проблемой, вызывающей воспаление кишечника.

Общие причины воспаления:

1. кишечные паразиты;

2. простейшие, бактериальные или вирусные инфекции (лямблиоз, сальмонеллёз, парвовирусный энтерит собак, вирус панлейкопении кошек и пр.);

3. инородные тела (кости, игрушки и пр.);

4. резкое изменение диеты;

5. наличие опухолевых масс;

6. хирургические манипуляции, выполняемые на кишечнике.

В Ветеринарную клинику ортопедии поступил кот (возраст 11 л 8 мес). По словам владельца, у животного с утра отсутствовал аппетит, наблюдалась многократная рвота (более 10 раз). В течение жизни кормление сухими и влажными кормами. Вакцинация и дегельминтизация не проводились. Кот не склонен к поеданию инородных предметов. Содержится в квартире без других животных.

При осмотре животного установлено: температура 38,4° С, слизистые оболочки бледно-розовые. Подчелюстные лимфатические узлы не увеличены. Брюшная стенка при пальпации напряжена, болезненна.

Перечень дифференциальных диагнозов: острый панкреатит; наличие инородного тела; кишечная непроходимость.

Был проведён ряд исследований: ультразвуковая диагностика; клинический и биохимический анализы крови.

При проведении ультразвуковой диагностики была выявлена подвздошно-тощекишечная инвагинация (рис.1).

После проведения УЗИ диагностики пациент был передан вхирургическое отделение для проведения лапаротомии. Предварительно проведено скрининговое исследование сердца.

В ходе операции выявлены инвагинация в дистальной части подвздошного отдела кишечника длиной около 4-5 см., после расправления обнаружен участок черно-цианозного цвета размером около 1,5-2 см. Сделана резекция патологического участка кишечника (около 5 см.), перистальтика желудочно-кишечного тракта сохранена (рис.2, 3).

Назначенное лечение:

1.     Р-р Рингера внутривенно 2 раза в день в течение 2-4 дней;

2.     метрогил внутривенно 2 раза в день 5-7 дней;

3.     серения подкожно или внутривенно 1-2 раза в день 2 дня;

4.     синулокс внутримышечно 1 раз в день 10 дней.

5.     Следить за гигиеной шва, по необходимости обрабатывать 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в день. Не допускать разлизывания швов животным.

6.     Кормление диетическим кормом для кошек с проблемами желудочно-кишечного тракта в течение 14 дней.

Через 12 часов после операции проведено повторное ультразвуковое исследование: перистальтика незначительно снижена, свободная жидкость в брюшной полости не лоцируется.

Результат повторного осмотра через 10 дней: общее самочувствие пациента хорошее, аппетит и жажда в норме. Рвоты не наблюдается, кал оформленный. Брюшная стенка при пальпации мягкая, безболезненная.

Литература:

1.     Атлас по ультразвуковой диагностике. Исследования у собак и кошек. Пенник Д., 2015.

2.     Small animal surgery. Third edition/ Theresa Welch Fossum. DVM , MS, PhD 2007.

3.     Dr. Bari Spielman , Intussusception in Cats, 3 Jul , 2015