Вопросы онкологу

Вопросы онкологу

Вопрос клиента:

Здравствуйте, моему коту 14 лет и 9 месяцев (кастрированный в 8 лет). Обратилась к ветеринару, когда стал плохо есть. Снижение аппетита происходило постепенно, примерно в течении 2 недель. С 3 лет был на сухом корме Роял Канин, затем Про План (домашнюю еду крайне редко получал, например пару маленьких кусочков мяса раз-два в месяц). Был обнаружен зубной камень, врезавшийся в десну (она кровоточила), который сняли механически без наркоза (не уверена что до конца и везде сняли) и опухоль. Чищю зубы ему бинтиком смоченным в 1к4 частям настойки календулы. Неделю колола (по назначению ветеринара) Папаверин, антибиотик Оксамп, витамины В12, В6, В1, Натрий хлор+глюкоза+трисоль, таблетки Гастродоария (если правильно написала) и отвар ромашки+тысячелистника. Предложили операцию по удалению опухоли.
После этого решила проконсультироваться еще у одного врача, она предположительно ставит лимфому, и говорит, что оперативно убирать бесполезно. Уколы тоже не обязательны. Я перестала колоть. На данный момент кот весит примерно 4700 (обычный котик из деревни, не породистый). По общему виду он не исхудавший, но был толще, но мне приходиться бегать за ним, чтобы накормить, часто с пальца и с руки, чаще всего не ест один и тот же корм больше 2 дней, постоянно приходиться менять, что то придумывать, чтобы он не был голодный. Сейчас хорошо ест рыбу отварную и немного погрызет роял канин гастро сухого (3 дня). С едой мне не понятно вот что: некоторый даже влажный корм, который с аппетитом ест, вываливается изо рта (кусочками, как будто не может прожевать его), некоторый нюхает как будто с аппетитом, но отворачивается, а некоторый даже сравнительно большие кусочки хватает и прожевывает даже из миски (не из рук, это например рыба, иногда курица, желток яйца).
Вопросы у меня такие:
1) Какие обследования надо пройти, чтобы поставить точный диагноз (кровь и мочу могу прислать, но они написаны от руки в тетради, фотографию узи не давали на руки, есть расписанный от второго врача предполагаемый диагноз и предполагаемое лечение ХТ)?
2) Теоретически может ли быть эта опухоль доброкачественной?
3) Может ли быть, что опухольу кота уже давно, а проблемы с едой и притязательность в еде быть связана с состоянием зубов и старостью (стало плохое обоняние, поэтому не ест любой корм)? ветеринары когда видят опухоль, на зубы даже не смотрят
4) В таком возрасте коту можно проводить ХТ, перенесет ли он ее, целесообразно ли ее делать в таком возрасте? Зубы все не выпадут?
5) Если какое то время будем делать ХТ, а потом откажемся, не спровоцирует ли это рост опухоли? чем чревато бросать ХТ?
6) Может ли быть настигнута ремиссия, или ХТ надо делать пожизненно (так сказал ветеринар)?
Я очень люблю своего Рыжего и хочу чтобы он был рядом со мной как можно дольше, и не мучился, жил качественной жизнью,насколько позволяет это его возраст и заболевание...
К сожалению к вам на осмтр котика нес могу привезти, т.к. я из Нижнего Новгорода. Подскажите какими должны быть мои дальнейшие действия, или какой лучший специалист в области онкологии в моем городе.

09.04.2018

Ответ специалиста:


Здравствуйте! Первое, что нужно сделать - это провести цитологическое и гистологическое исследование предполагаемой опухоли. Материал для цитологического исследования лучше отправить в лабораторию "Vetunion" или "Поиск". Без окончательного диагноза речи о химиотерапии не может быть. Также необходимо провести компьютерную томографию области поражения и грудной клетки на выявление наличия метастатических поражений. 

Отвечает ветеринарный врач: Файзуллина Регина Радиковна


Вопрос клиента:

Умоляю, скажите, хоть где-то в какой-то стране мира лечили такое? Вы сможете что-то сделать?

1) Мягкотканное образование, или несколько сливающихся образований в области ротовой полости -
мягкого нёба - носоглотки - правой орбиты. Размерами не менее 2х1, 5х3, 5см. С гиперденсными при
контрастировании стенками и интактным основным объёмом. Участки деструкции в правой
крыловидной и клиновидной костях.
2) Увеличены правые нижнечелюстные лимфоузлы. При контрастировании состоят из гиперденсной
оболочки и интактного центра.
3)Резко увеличены правый и левый медиальные заглоточные лимфоузлы. При контрастировании
каждый из них состоит из нескольких сливающихся мягкотканных образований с гиперденсной
оболочкой и интактным центром.
4) Предлопаточные лимфоузлы не увеличены.
5) Метастазы в лёгких не выявлены.

Фото компьютерной томографии:
https://c.radikal.ru/c43/1803/00/9ce3c981ade9.png

копии на других фотохостингах:
http://radikal.ru/fp/lzaq10wmf9ym3
http://fastpic.ru/view/101/2018/0324/02f2f3da44012ce41327c5c864c034e3.png.html
http://imageban.ru/show/2018/03/24/96ab19868e382005f6330cdfc4f5654c/png
https://ibb.co/hsjc77
http://lostpic.net/image/cb6p
http://vfl.ru/fotos/0daf61c321100309.html

Это может быть как-то связано с этим?:
У неё 3-го января потекла сера из правого уха и слёзы из глаз, 6-го пошли в ветклинику, давали 7 дней капли Отибиовин и это прошло.
Потом через некоторое время 5-10 дней начала чихать при вылизывании, заметил царапину на носу, когда царапина прошла, то чихать перестала.
Дальше начались проблемы с носом, из него немного текло, заметили также толи жёлтую толи зеленоватую жидкость, также если ей правую часть носа, то она сильно чихала (с левой всё в порядке), стала сильно сапеть когда что-то нюхала.
Дальше стала хрюкать при вылизывании и во время еды.
Других отклонений не было.
Всё это время лечили синусит анандином и антибиотиками.

26.03.2018

Ответ специалиста:

Здравствуйте! Пришлите пожалуйста само КТ в формате DICOM на почту Сотникову Владимиру Валерьевичу: sotnikov72@list.ru

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Спасибо за быстрый ответ! КТ покажет наличие новообразований только в печени или в целом в грудной клетке и брюшной полости? И может дать ответ об опухолевом характере? Т.е. по результатам проведенного КТ можно будет понять, что это точно опухоль, а не доброкачественное образование?

22.03.2018

Ответ специалиста:

КТ даст ответ о наличии образований в грудной, брюшной полости и костях. КТ не даст ответа, что это: добро- и зло- качественный процесс. Номер некоторым характеристикам образований при проведении КТ можно склоняться к одному или другому

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Здравствуйте! Цвергшнауцер, 9 лет, не стерилизована. Обнаружено новообразование молочных желез, его еще не видно, 2 очень -очень маленьких горошинки и новообразование в печени, размером 1,5 на 1,5 см. Через две недели проведено повторное узи, изменение размера (в печени) не выявлено. По данным рентгена метастаз не выявлено. Предложено провести операцию по удалению всей гряды молочных желез, а за новообразованием в печени наблюдать. Мне кажется более логичным сперва выяснить природу новообразования печени, и исходя из полученного результата, решать вопрос с новообразованием молочных желез. Как вы считаете, так будет правильнее? Какие обследования нам нужно выполнить, чтобы выяснить какое новообразование в печени. И если, это возможно, предварительную стоимость этих обследований в вашей клинике.

21.03.2018

Ответ специалиста:

Здравствуйте! Необходимо: 
1. Провести КТ брюшной и грудной полости с контрастом. Если подтвердится наличие образования в печени, а его описание будет говорить об опухолевом характере, то необходимо сделать его биопсию с целью проведения его гистологического исследования. 
2. Если других образований нет, то необходимо провести хирургическое лечение. В зависимости от размера и локализации образования можно выбрать тип хирургии (удалять только 1 молочный пакет, выбрать региональное удаление или тотальное удаление). После удаления образования молочной железы необходимо провести его гистологическое исследование. 
3.  С большой вероятностью также потребуется провести кастрацию 
Стоимость КТ составит при весе собаки до 10 кг - 7500 рублей, более 10 кг - 9000 рублей. Именно с этого исследования необходимо начинать, а дальнейший план действий будет ясен после. 

Отвечает ветеринарный врач: Файзуллина Регина Радиковна


Вопрос клиента:

Здравствуйте. Было злокачественное новообразование в спинном мозге у метиса овчарки около 3 лет назад. Собаке на данный момент около 4,5 лет. Гистология есть. Новообразование удалили, собака жива на данный момент, задние лапы не ходят, 5 степень неврологических расстройств. Около 2-ух недель назад собака перестала есть, начала худеть, появился пролежень, болевых ощущений не испытывает. После приема аминосола немного покушал. В таком случае, если состояние будет ухудшаться, как можно помочь собаке? А также, как лучше поступать, чтобы не навредить?

22.01.2018

Ответ специалиста:

a:2:{s:4:"TEXT";s:106:"Здравствуйте. Собаке необходимо поставить диагноз. Надо её обследовать и выяснить, почему ей плохо сейчас.";s:4:"TYPE";s:4:"HTML";}

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Задать свой вопрос

Выберите категорию
Ваше имя
Email *
Это поле обязательно для заполнения
Ваш вопрос *
Это поле обязательно для заполнения
Необходимо ваше согласие на обработку персональных данных
Copyright © 2018 Ветеринарная клиника доктора Сотникова