Репищева ул. 13, к.1
Счастливая ул. 5
Бухарестская ул. 122, к.2

Заворота селезенки у немецкого дога

Зубкова Д.Ю., ветеринарный врач-терапевт; Липенков Д.В., ветеринарный врач-хирург; Бабкина К.С., ветеринарный врач-анестезиолог. Ветеринарная клиника доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург.

Резюме

Заворот селезенки — это состояние, при котором селезенка меняет свое анатомическое положение, частично или полностью нарушая кровоток, что приводит к ее увеличению. Данные патологии чаще всего встречается у таких собак крупных пород с глубокой грудной клеткой, как доги, немецкие овчарки и сенбернары.

В брюшной полости селезенка прикрепляется к желудочно-селезеночной связке, отходящей от большой кривизны желудка. Большая кривизна желудка кровоснабжается левой желудочной артерией, которая отходит от селезеночной артерии в средней части желудочно-селезеночной связки. Краниальная часть связки короче каудальной, в связи с этим краниальная часть селезенки менее подвижна.

Селезенка может смещаться при переполнении желудка, из-за активных физических нагрузок. Это приводит к перерастижению связки и перекручиванию селезенки вокруг оси а также через желудок и двенадцатиперстную кишку, что приводит к нарушению работы и кровоснабжения этих органов.

Причинами могут стать врожденная гиперплазия желудочно-селезеночной связки либо хроническая спленомегалия, возникшая вследствие перенесения животным различных инфекционных заболеваний, аутоиммунных реакций.

Клинический случай

В клинику поступила 5-летняя собака породы немецкий дог с жалобами от владельцев на то, что в течение трех дней у животного наблюдается сильная слабость, практически не встает на лапы, несколько раз была рвота непереваренным кормом, далее пеной, дефекация отсутствует. Обычный рацион составляют промышленные корма, а перед тем, как отметили слабость, собака употребляла пищу со стола (вареное мясо). Собака содержится в частном доме, выгул свободный.

Во время осмотра отмечена общая слабость, пациент старается находится в лежачем положении, слизистые оболочки анемичные, брюшная стенка при пальпации мягкая и безболезненная, значительно выражена спленомегалия, во время аускультации патологических шумов не выявлено.

УЗИ брюшной полости выявило значительное увеличение размеров селезенки, деформацию сосудистого рисунка, снижение эхогенности, крупноочаговую неоднородность структуры паренхимы, признаки атонии желудочно-кишечного тракта, скопление большого количества свободной жидкости, патологических изменений других органов и систем отмечено не было. Данная картина УЗИ может быть характерна для заворотов/инфарктов селезенки, неоплазии селезенки.

При проведении пункции из брюшной полости произвели аспирирацию геморрагической жидкости. Экстренно был выполнен клинический анализ жидкости - асептический эксудат, контаминация кровью, острое кровотечение.

Проведено исследование клинического анализа крови, выявившего признаки анемии, лейкоцитоз; в биохимическом анализе крови клинически значимых изменений не отмечено.

Подобное состояние является критическим и требует немедленной госпитализации, проведения оперативного вмешательства с целью устранения кровотечения и выявления его причины.

Перед проведением оперативного вмешательства животное было размещено в отделении интенсивной терапии, где проведена необходимая подготовка, гемотрансфузия.

В ходе диагностической лапаротомии установлено:

  1. Наличие значительного количества геморрагической жидкости (около 300 мл).

  2. Спленомегалия (перекрут селезенки) с некротическими изменениями селезеночной артерии и вены, брыжейки и брыжеечных сосудов этого органа.

  3. Остальные органы без видимых макроскопических изменений.

Была выполнена спленэктомия с последующей отправкой материала на гистологическое исследование.

изменения, характерные для перекрута селезенки, непластических и воспалительных очагов не обнаружено

Заключение гистологического исследования: изменения, характерные для перекрута селезенки, непластических и воспалительных очагов не обнаружено.

Послеоперационный период: в течение суток после операции собака находилась под наблюдением в условиях стационара, проводилась поддерживающая терапия, обезболивание, антибиотикотерапия, произведен контроль эритроцитарных показателей. Общее самочувствие улучшилось, повысилась активность, восстановился аппетит. Через три дня во время повторного осмотра выполнен контроль клинического анализа крови, который показал положительную динамику (эритроцитарные показатели в пределах нормы, незначительный лейкоцитоз). Владельцами отмечено значительное улучшение общего самочувствия питомца.

Заключение

Заворот селезенки является сложной жизнеугрожающей патологией, требующей проведения экстренной комплексной диагностики, оперативного лечения, адекватного анестезиологического сопровождения и послеоперационного мониторинга.

Прогноз в подобных ситуациях благоприятный для животных, которым была оказана срочная ветеринарная помощь.

Данный случай показывает, насколько важно своевременное оказание помощи в подобных ситуациях.

 



Возврат к списку

Copyright © 2018 Ветеринарная клиника доктора Сотникова