Репищева ул. 13, к.1 +7 (812) 509-60-07 +7 (812) 407-31-49
Народного Ополчения пр. 19 +7 (812) 509-60-08 +7 (812) 407-31-49
Бухарестская ул. 122, к.2 +7 (812) 509-60-53 +7 (812) 407-31-49
Вход Авторизируйтесь в имеющемся аккаунте
или пройдите регистрацию

Восстановить пароль

Вопросы эндокринологу

Вопросы эндокринологу

Вопрос клиента:

Здравствуйте! Собака Бруно  9 лет. В 2018 году (7 лет) подтвержден диагноз гипотериоз. Два года ежедневно по весу принимаем L-тироксин, периодически сдаем анализы на Т4. В сентябре-октябре 2020 года лечили МКБ, в октябре 2020 года (прививка от 06.04.20 г.) заразился чумой плотоядных - пролечили и в этот же момент заболел эозонофильным миозитом - долго лечили преднизолоном до середины декабря ставили уколы с плавным снижением дозировки. С середины января 2021 года самочувствие собаки улучшилось, Восстановился вес, активность. С середины апреля 2021 года начал пить в два раза больше и 02.05.21 на спине в районе лопатки обнаружила большую припухлость. 05.05.21 сделали ЭХО - без паталогий (во вложении), анализ глюкозы на диабет - 5,9 ммоль/л. Предположили синдром кушинга. Сдали мочу - кортизол повышен. Сдали малую дексаметазоновую пробу 14.05.21 - кортизол 376,6 нмоль/л через 4 часа  106,5, через 8 часов 48,8, Сдали большую дексаметозоновую пробу 30.05.21- кортизол 327,9 нмоль/л, через 4 часа 80,71, через 8 часов 43,48. Уменьшили дозировку тироксина. Анализ Т4 30.03.21 - 40, снизился 30.05.21 до 28. В результате исследований врач предложила пересдать пробы через три месяца, так как боится назначать веторил из-за возраста (9 лет) и возможных осложнений, а так же предполагает ятрогенный синдром на фоне долгого приема преднизолона. На данный момент состояние собаки ухудшается в виде вялости и ослаблении мышц - стал еле ходить, подыматься с трудом, ложиться с трудом и издает звук (не понятно от боли?), на прогулке спотыкается и лапы заплетаются. Вопрос: можно ли в нашем случае демопрессин для снижения жажды? Можно ли принимать веторил или вероятность осложнений при приеме веторила выше, чем без него? Спасибо огромное.

29.06.2021

Ответ специалиста:

Здравствуйте. А каких рисков от "Веторила" боитесь вы и ваш доктор? Возможно, доктор просто не работает с лечением синдрома Кушинга? Где вы находитесь? Возможно, мы сможем подсказать, к кому вам лучше обратиться... 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Добрый вечер. Помогите разобраться со сложившейся ситуацией. Кошке 13 лет. 2 месяца назад  начала присаживаться на лоток часто и писать малыми порциями. Пролечили синулоксом 7 дней. все прошло, но через неделю повторился  данный эпизод и выделилась капля крови. Обратились в вет клинику, где сделали УЗИ почек и мочевого пузыря. В мочевом пузыре утолщение стенки, с почками все нормально, конкрементов нет. Опять назначили синулокс и ветдиету уринари. В анализах мочи бактерий, лейкоцитов нет, только низкая плотоность мочи 1020. Продолжили синулокс с контролем мочи 1 раз в 2 недели. Клинически признаков цистита не было, но через месяц коша стала больше обычного пить и большим объемом мочиться. Плотность мочи падала до 1013. Кошка начала описываться во сне. Чере 2 месяца синулокс отменили. Повторили УЗИ почек и и мочевого пузыря. Все в норме.Сдали креатинин - норма, глюкоза _ норма. Давление норме. Сделали пробу с ограничением питья и пищи. Через 6,5 часов еосмотрели плотность мочи... низкая 1015. Измеряли колличество выпитого и выделенного в сутки - 170 мл выпито и 150 выделено. Поставили диагноз несахарный диабет. Назначили гипотиазид 100 мг Х 2 раза в день.  (( вес кошки 2,5 кг ).Смущает,  дозировка препарата. И еще.. кошка активная. Из проблем - подписывание во сне и низкая плотность мочи.       Может все таки не тот диагноз ну и доза препарата...

08.06.2021

Ответ специалиста:

Здравствуйте. Рекомендованные дозы гидрохлортиазида для кошек составляют 2,5-5 мг на кг веса каждые 12 часов. Рекомендовано его применение может быть только при нефрогенном несахарном диабете. Тип несахарного диабета у вашей кошки не ясен. 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Здравствуйте!
Прошу Вашего совета . Можно ли поставить комплексную прививку коту и какую? Кот непривит уже 2 года из-за плохих анализов. В квартире еще 2 кота — привиты.

Описание пациента:
Кот 18 лет. Бодрый, энергичный, состояние внешне удовлетворительное, аппетит хороший. Прыгает, бегает. Мочеиспускание норм.
Гипертериоз поставлен год назад на основании анализов и внешнего вида: резкое похудение на фоне обжорства. Были  у  Беленсона . Сказал то же , что и наш терапевт: если таблетки не подойдут, то сидеть строго на корме.
На фоне приема таблеток резкое ухудшение состояния: рвота, острый панкреатит.
На настоящее время пролечен гептором и гепар композитум.
Терапевтом принято решение о поддерживающей терапии с помощью Hills y/d.
Есть проблема: он подворовывает еду у других котов и натуралку со стола.( так как сухой корм не любит, а влажный y/d достать не могу.
По этой причине т4 опять пошел вверх. Сейчас 158.  Изначально только на корме держался прим 70.

Во вложении анализы на данный момент. Проглистогонила.
Дайте совет пожалуйста: как быть с прививкой?

17.05.2021

Ответ специалиста:

Здравствуйте. Как скажется привика на течение заболевания вашего кота - не известно, это не исследовано. Поэтому, к сожалению, нельзя дать вам однозначной рекомендации и выбор прививать или нет - только за вами. 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Добрый день, шпиц, 1,5 года, с рождения спина под хвостом не обрастает, стали искать причину - сдали кровь - ттг был 1,8.. начали эльтероксин 50 мг по 1/8 в день, после месяца лечения сдаём кровь ттг вырос - при этом т3 и т4 все ещё в норме - почему ? Истинный ли это гипотериоз? Оставаться на эльтероксин или перейти на лиотиронин? Дозу 1/8 увеличивать ?последние недели  облысели пятки , задняя нога под хвостом . Внешне собака активна, уши глаза в норме - признаков заболевания внешне за исключением проблем с шерстью нет ! Спасибо !

26.04.2021

Ответ специалиста:

Здравствуйте. В каком городе вы находитесь? Возможно, я смогу вам подсказать, к кому обратиться. 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Здравствуйте. У кошки диабет . Второй год колем Левемир. Доза мизерная 0,3-0,4 мл.  Есть сопутствующая проблема - постоянные запоры.  Очень много промываний кишечника делали . И под наркозом и без.  Даю дюфолак 4 мл 2 раза в день. Вазелиновое масло не идет ей. Но дюфолак сахар не поднимает. Кормим Пуриной при диабете  - паучи и сухой .
С запорами становиться все хуже Вчера делали очередное промывание , запор 5 дней. Сегодня кошка едва не умерла. Выписали давать ещё Церукал. Сегодня целый день диарея.
Посоветуйте, что делать в этой ситуации, как наладить кошке стул . В кормлении мы очень ограничены из-за диабета.

12.04.2021

Ответ специалиста:

Здравствуйте. Способы лечения зависят от диагноза. Какой диагноз у вашей кошки? 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Здравствуйте,скажите пожалуйста, если был диагностирован сахарный диабет,но при этом щелочная фосфатаза в норме о каких сопутствующих заболеваниях можно говорить ?( делали узи и никаких новообразований не было найдено + подозрение на хронический панкреатит)

09.09.2020

Ответ специалиста:

Здравствуйте. Нормальная щелочная фосфатаза не указывает на какие-то конкретные заболевания. 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Добрый день Ольга Олеговна.Помогите пожалуйста советом т.к. боюсь совершить роковую ошибку, которая может убить кота.
Мой кот 17 лет,ХПН,был преднизалон 4 месяца и появился сахар в крови(22-28 показывал глюкометр).Месяц -полтора экспериментировали с сахаропонижающими таблетками (манинил,глюкованс,галвус,глюкофаж)результат не очень.Один врач настаивает на инсулине,а другой говорит, что это почки дают такой показатель глюкозы,а поджелудочная может работает нормально и переход на инсулин вырубит поджелудочную и скорее убьёт кота.Скажите пожалуйста,как выяснить кто виновник высокого сахара ?И какие у нас варианты- перспективы? Заранее благодарю.

10.08.2020

Ответ специалиста:

Здравствуйте. Единственный гормон, который влияет на транспортировку глюкозы в клетки - это инсулин. Чем бытстрее вы начнете его использовать, тем больше шансов будет у поджелудочной железы восстановиться, а у кота - избавиться от диабета. 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Добрый день Ольга Олеговна.Помогите пожалуйста советом т.к. боюсь совершить роковую ошибку, которая может убить кота.
Мой кот 17 лет,ХПН,был преднизалон 4 месяца и появился сахар в крови(22-28 показывал глюкометр).Месяц -полтора экспериментировали с сахаропонижающими таблетками (манинил,глюкованс,галвус,глюкофаж)результат не очень.Один врач настаивает на инсулине,а другой говорит, что это почки дают такой показатель глюкозы,а поджелудочная может работает нормально и переход на инсулин вырубит поджелудочную и скорее убьёт кота.Скажите пожалуйста,как выяснить кто виновник высокого сахара ?И какие у нас варианты- перспективы?Что делать? Заранее благодарю.

10.08.2020

Ответ специалиста:

Здравствуйте. Единственный гормон, который влияет на транспортировку глюкозы в клетки - это инсулин. Чем бытстрее вы начнете его использовать, тем больше шансов будет у поджелудочной железы восстановиться, а у кота - избавиться от диабета. 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Здравствуйте. Золотистый ретривер, кобель, кастрирован. Появилась быстрая утомляемость, одышка, задние лапы ослабли, по лестнице поднимается с огромным трудом (только с помощью). Поставили диагноз коксартроз, при недельном приеме норокарпа стали хромать на переднюю лапу. Сдали анализы по сердечному профилю (считали, что первопричина в нем), к сожалению, на руках результатов анализов нет, но сказали серьезных отклонений нет, однако значительно повышен холестерин. Сдали анализы на гормоны ТТГ-0,2 (0,03-2,0), Т4общий-34,9 (12,0-50,0), Т4свободный-16,1 (9,0-20,0), в скобках указаны референсные значения лаборатории. Врач объяснила, что гипотиреоз подтверждаем, потому что норма Т4–75, а значения указанные лабораторией устарели, действующие Т4: мелкие породы 75-83, средние 121-128, крупные 75-92. Нам назначено: эутирокс или L-тироксин по 250-300мг 2р в день за 1час до еды с кальцием, милдронат, предуктал в человеческой дозе. Прокомментируйте, пожалуйста.

05.08.2020

Ответ специалиста:

Здравствуйте. Не очень ясно, комментариев к какому именно вопросу вы от нас ожидаете... Что касается норм лаборатории: надо отталкиваться от данных конкретной лаборатории. Что касается верности диагноза: доктору, осматривающему пациента, виднее, возможны ли у вашего питомца такие заболевания. Что касается назначенных средств: то это далеко от лечения. 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Добрый день ! У нас кот - диабетик , 14 лет , колем левемир , корм роял канин диабетик- паучи и сухой. Чувствует себя отлично. Можно и нужно ли давать витамины, если да , то какие ? Можно ли пророщенную траву для кошек ?

22.04.2020

Ответ специалиста:

Здравствуйте. Если кот ест корм, давать витамины нет никакой необходимости. Траву, если хотите, можете продолжать давать. 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Добрый день. У собаки, кобель 8 лет, появился сильный, неприятный запах из пасти,обратились в свою ветклинику сделали биохимический анализ крови, результаты: мочевина-36,10 креатинин-327,0 глюкоза-3,90 билирубин общий- 2,0 щелочная фосфатаза 42,0 АСТ-198,30 АЛТ-94,70 амилаза(IFCC) 1788,00 сделали УЗИ на полный и на пустой мочевой пузырь, правая почка в плохом состоянии, кроме того наблюдается киста, протокол  УЗИ прикрепляю. Прописали канефрон 1/2 таблетки 2 раза в день и эссенциале по 1 капсуле курс на 2-3 недели, врач рекомендует удаление правой почки.Нужно ли добавить к курсу антибиотик и специальный корм, так как собаку кормим натуральной едой? Какие прогнозы можно сделать при удалении,сможет ли левая почка справиться с нагрузкой после операции и стоит ли соглашаться на операцию?

10.04.2020

Ответ специалиста:

Здравствуйте. Левая почка уже не справляется с этой задачей. Так как удаление правой должно улучшить ситуацию? 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Добрый день!
Коту поставлен диагноз МКб. Проведена цистостомия. В настоящее время лечимся амбулаторно цистон и котервин по графику + лечебный корм Роял уринари СО сухой и влажный. Анализы мочи намного лучше, по крови только высокий холестерин. ПРОБЛЕМА:  у котика начались запоры, предположительно из-за корма. От многих слышу про запоры котов на роял конине, но врач назначила нам именно его. Как лучше решить проблему? добавки типа ВАЙО в еду котику не нравятся, кефир полакал только один раз. Можно ли при МКБ давать другой корм , полезный для пищеварения и от запоров?? Или есть при МКБ, но лучше, чем роял?
Коту почти 5 лет, вес 5 кг, метис, кастрат.
Будем признательны за Ваши советы и рекомендации!

07.04.2020

Ответ специалиста:

Здравствуйте! Вариантов диет очень много. Если вашему коту не подошел корм именно этой фирмы, попросите вашего доктора выбрать альтернативу среди других. 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Здравствуйте. Около двух месяцев назад, у кота ( 9 лет) случился приступ цистита. На этом фоне очень сильно похудел, был вялый. После выздоровления начали замечать, что стал больше есть, пить, и, соотвественно, писать. Сдали анализ мочи, глюкоза- 46 ммоль/л. Скажите пожалуйста, какие манипуляции проводятся для подтверждения диагноза СД? И как проходит подбор инсулинотерапии?

17.03.2020

Ответ специалиста:

Здравствуйте. Вы описали симптомы, характерные для сахарного диабета. Для подтверждения этого диагноза необходимо обнаружить стойко высокий уровень глюкозы в крови. Подбор дозировки инсулина делается разными способами, которые нередко выбираются исходя из целей и возможностей владельцев. В любом случае, для этого должен быть рядом доктор. Где вы находитесь? Возможно, я смогу подсказать, к кому из эндокринологов вам обратиться. 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Здравствуйте. Доберман, кобель, возраст 6.5 лет. В 3 года был кастрирован по показаниям (острый простатит). Чуть позже с внутренней стороны бедер (и чуть сзади) стало меньше шерсти, почти вся выпала, три волосины осталось. Периодически много пьет, и, как результат, скапливается много мочи, может описаться до гулянья. Даже если почти не пьет воду, все равно скапливается много мочи. Были у кардиолога: на узи и по холтеру много экстрасистол. Посоветовали нам сдать на гормоны щитовидки. Сдавали 2 раза с перерывом в 1.5 месяца где-то, результат фактически одинаковый.
Т4 общий - 17.8 нмоль/л
ТТГ - 0.094 нг/мл
Т4 св - 6.99 пмоль/л
Сдавали еще на кортизол, там значение было в середине нормы.

Кардиолог написала: в анамнезе гипотиреоз, и добавила, что в этом случае могут быть проблемы по кардиологии. Пожалуйста, прокомментируйте ситуацию. И могут ли в данном случае проблемы по кардиологии стать следствием таких показателей гормонов?

17.03.2020

Ответ специалиста:

Здравствуйте. Нет, экстрасистолы не могут быть результатом гипотиреоза. 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Может ли подниматься довление в ночное время суток от деагноза гипотериоз

19.02.2020

Ответ специалиста:

Здравствуйте, нет.

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Добрый день.У меня собака ши-тцу девочка 8 лет стерилизованна .Живем в Калининграде. УЗИ образование зоне локации правого надпочечника размер зз×26,выраженнвя васкуляризация,контуры ровные,присутствуют мелкие полости, прилегает к каудальной полой вене, левый надпочечник не изменен.Печень неоднородной эхогенности,присутствуют гипоэхогенные очаги.Ретген в двух проэкциях ,метостаз нет .Советают операцию .Один нодпочечник спровиться? На какие показатели надо здать кровь ? Три дня по утрам рвота желчью однократно. Собака чешиться .Пожалуйста подскажите что мне делать?

02.12.2019

Ответ специалиста:

Здравствуйте! Если у вашей собаки опухоль надпоченика, её необходимо оперировать и удалять эту опухоль. Имеет ли её зуд и рвота отношение к этой находке УЗИ - пока что неизвестно, так как неясно, какие гормоны вырабатывает эта опухоль и вырабатывает ли. Один надпочечник вполне может справиться с функциями после удаления пораженного. 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Здравствуйте!
Вам необходимо разбираться не в препаратах, а в диагнозе. Судя по симптомам у вашей собаки не болезнь Аддисона. Также и результаты проведенных исследований не говорят в пользу этого заболевания. С большой вероятностью также вы столкнулись с осложнениями от лечения глюкокортикостероидами. Обратитесь к грамотному дерматологу, начните диагностику причин кальциноза кожи и алопеций. Со своей стороны мы можем порекомендовать вам обратиться к врачу Анне Гнусарьковой в клинику "ВитаЭнимал" (если я правильно поняла, вы находитесь в городе Челябинск).
Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна

Благодарю за ответ! Обязательно свяжусь с данным доктором, живу я, кстати, в Магнитогорске (300 км до Челябинска).
Отчасти наверное соглашусь, но есть такой момент, что раньше (до появления алопеций и кальциноза в области лап и ушей) гормонами не лечились вообще, последние 2-3 года принимали Апоквел. То есть эти проблемы с кожей возникли до приёма Преднизолона.
Неужели все ранее описанные симптомы связаны с дерматитом и аллергией?

03.09.2019

Ответ специалиста:

С очень большой вероятностью

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Можно ли в вашей клинике приобрести Метимазол трансдермальный гель для кошек?

02.09.2019

Ответ специалиста:

Здравствуйте. Нет, у нас нет этого препарата в продаже.

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Доброго дня!
Очень прошу помочь в выборе лечения. Как и у многих, стоит проблема в том, чтобы найти квалифицированных докторов, разбирающихся в эндокринологии, искал в 3-х крупных городах в радиусе 600 км.
Собака шар-пей, 9 лет, мальчик, атопик.
Поставили диагноз на основании дексаметазоновой пробы. Но по лечению очень непонятно, пальцем в небо. Подозреваю атипичную форму болезни, на данный момент лечение Кортинеффом, месяц давали по 1 табл. (0,1 мг в день), что, как я потом разобрался, очень мало. Сейчас по 3 табл. в день, 3-й день...
Соотношение Натрий-Калий постоянное, 147-4,5 ммоль/л. (больше 30).
Симптомы: сильный тремор, облысение (больше 50%), депрессия, вялость, полиурия (когда нет никого дома и ночью ходит под себя), проявилось во время капельниц, черные фекалии (похожи на смолу), была рвота 2 дня, после приема противорвотных пропала.
Если атипичная, то насколько я правильно понимаю требуется лечение гидрокортизоном.
p.s. до постановки диагноза около 2 месяцев давали преднизолон в кол-ве 20 мг по 2 раза в день, на тот момент из симптомов прогрессировало только облысение.
Очень прошу подсказать по препаратам !!!
Заранее благодарю!

01.09.2019

Ответ специалиста:

Здравствуйте! 
Вам необходимо разбираться не в препаратах, а в диагнозе. Судя по симптомам у вашей собаки не болезнь Аддисона. Также и результаты проведенных исследований не говорят в пользу этого заболевания. С большой вероятностью также вы столкнулись с осложнениями от лечения глюкокортикостероидами. Обратитесь к грамотному дерматологу, начните диагностику причин кальциноза кожи и алопеций. Со своей стороны мы можем порекомендовать вам обратиться к врачу Анне Гнусарьковой в клинику "ВитаЭнимал" (если я правильно поняла, вы находитесь в городе Челябинск). 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Здравствуйте! Лабрадор, 7 лет, кобель не кастрированный. Значительная потеря веса с 43 до 33 кг, жажда и частые мочеиспускания. Диагностирован сахарный диабет, сахар до 30 ммоль/л. Выбран Протафан НМ. Начал с дозы 0,3 МЕ/кг. Помимо инсулина, по назначению принимаем таблетки Берлитион 300 2р/день. Вопрос - на время подбора рациона и дозы инсулина стоит ли принимать Берлитион.

15.08.2019

Ответ специалиста:

Здравствуйте. Нет, не стоит. Это бесполезно.

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Ольга Олеговна, добрый день, помогите, пожалуйста, не знаю, что делать. Обратилась, потому что прочла Ваши статьи о гипотериозе и неврологических признаках в «Ветеринарном Петербурге» Мне 78 лет, блокадница, живу в Зеленогорске. У меня пес Ланс, 9 лет и три месяца, немецкая овчарка, вес 40 с небольшим кг. 4 июня прошлого года стал шаркать задними лапами. Диагноз доктора: дископатия, спондилез.                                                                                Лечение (в хронологическом порядке). Мильгамма по 2 мл. внутримышечно 10 дней, Преднизолон по 1 мл 1 раз в сутки – 10 дней. Римадил 100 мг по 2т. 2 раза в день, 7 дней. Артрогликан – по 5 т. 2 раза в день - месяц, еще месяц – половинная доза. Римадил – 7 дней. Бонхарен -8 уколов. Рикарфа.Глкозамин с хондроитином –2 месяца по 2 т. 2 раза в день. Внутрисуставная блокада, 3 раза – дипроспан и новокаин. Метипред, 16 мг по  пол-таб. 10 дней. Ибупрофен – 7 дней. Преднизолон, 16 таб. в день 10 дней, по 8 – 10 дней. Хондроитин, терафлекс…
Состояние ухудшалось. К концу декабря диагноз – парез задних конечностей. Теперь: некотролируемое мочеиспускание и дефекация. Раньше ползал на брюхе по участку, теперь не выпустить. И передние лапы стали сдавать.
При этом аппетит прекрасный, вес тот же, шерсть та же, интерес ко всему.
Сделали анализ на щитовидку. ТТГ – 0,65 (Доктор сказал, что норма 0.05), Т4 17,5 (по словам доктора – 18-36) Т3 – 0,6. Поставленный диагноз- гипотериоз, назначен тироксин -100 по половине т.  1 раз в день.
Но Вы пишите, что ставить такой диагноз только на цифрах нельзя, хотя бы без Т4 свободного. Доставить собачку в клинику я физически не в состоянии, на МРТ, УЗИ, осмотр. Может, есть возможность попытаться что-то сделать, хотя бы взять анализы на дому? Ведь если это гипотериоз, то дозы, как следует из Ваших статей, нужны совсем другие. Помогите, прошу Вас.
С уважением, Инна Петровна

02.07.2019

Ответ специалиста:

Здравствуйте! Даже если у вашей собаки есть гипотиреоз, то не  он вызывает те симптомы, которые беспокоят собаку. Вам необходимо в первую очередь доставить собаку в клинику к неврологу. Это основная проблема, а лечение предполагаемого гипотиреоза на неё никак не повлияет. 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Добрый день, уважаемый доктор! Прошу помощи в следующем вопросе: собака такса, 13 лет. Заподозрили синдром Кушинга, сдали дексаметазоновую пробу- результат подтвердился. Начали прием веторила 30 мг.
Теперь, согласно инструкции к препарату Веторил, на 10- 14 день необходимо сдать пробу с АКТГ.  Небольшое лирическое отступление: в нашем городе данную пробу сделать невозможно, два раза ездили в соседней город за 200 км. для ее сдачи. Оба раза безуспешно, первый раз анализы потеряли, второй раз не получились, т.к. к удивлению врачей, оказалось, что забор крови нужно осуществлять 2 раза: натощак и потом через час после введения препарата. Но у меня вопрос не к квалификации специалистов ( здесь, в принципе, все понятно)) а следующий: напрямую связавшись с лабораторией в Москве, мне описали схему забора пробы с АКТГ: натощак, до препарата, затем делается какой-то укол, затем опять забирается анализ. Но непонятно, что это за укол? Может, в нашем случае это должен быть не укол, а доза Веторила? Действительно ли нужна проба натощак, ведь мы принимаем веторил уже три недели, наверняка это окажет влияние на первую пробу, даже если в этот день препарат задан не будет. И последний вопрос: мне было также предложено вместо пробы с АКТГ сдать два анализа на уровень кортизола: до приема Веторила и после, может ли это заменить пробу с АКТГ? Насколько анализы на кортизол по данной схеме будут релевантны нашей ситуации?
Буду Вам очень благодарна за разъяснения.
С уважением, Яна.

28.05.2019

Ответ специалиста:

Здравствуйте!
Конечно же, проба с АКТГ подразумевает введение препарата АКТГ перед вторым взятием крови. Иначе это не будет стимулирующей пробой. Проба с АКТГ - это золотой стандарт контроля лечения "Веторилом" и подбора дозировки препарата. Есть, действительно, второй вариант - так называемый "Пре-Веторил" контроль. Его протокол описан вот здесь: https://www.dechra.co.uk/therapy-areas/companion-animal/endocrinology/canine-hyperadrenocorticism/vetoryl-monitoring-1?utm_source=directmailing&utm_medium=link&utm_campaign=PreVetorylCortisolSuperPage&fbclid=IwAR17GDo_XNN3ww1LT_mZD52jka8x3TRCYh0m8TipIpdEp85k-fpkF_Zplrw
Наработок по нему гораздо меньше, чем по тесту с АКТГ, но, тем не менее, в некоторых ситуациях он - хорошая альтернатива. 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Здравствуйте.
Кошке около 12-13 лет, стерилизована в 6 лет,около 4 месяцев наблюдается зверский аппетит, постоянно хочет есть, при этом очень похудела. Стул оформленный. Игрива, вялости не замечаю. Но при этом жировая масса вся изчезла, и мне кажется, что мышечная уже теряется.
Сегодня были в ветклинике нашего города, помочь не смогли, обнаружили образование на щитовидной железе. Посоветовали либо ничего не делать и дать ей дожить пока кушает и бодра относительно, так как ничем помочь не могут в плане анализов, обследования. Либо обратиться к вам.
Мы живем в 120 км от СПб, я очень хочу помочь своей кошке, но минимально свести именно перемещение её до клиники, она орет всю дорогу и стрессует очень.
Подскажите что нам планировать по анализам, может что то мы сможем сдать тут, в городе. или всё сделать в один день у вас и уже назначить лечение?либо обследование за один день, а потом без кошки приехать на консультацию?
Заранее огромное спасибо за помощь и ответ.

16.05.2019

Ответ специалиста:

Здравствуйте. Лучше всего все тесты провести непосредственно у нас. Для этого необходимо приехать на приём к эндокринологу с голодной кошкой. Из обследований точно потребуется: биохимический и клинический анализы крови, исследование крови на уровень общего тироксина, УЗИ брюшной полости, измерение артериального давления, исследование мочи. Консультацию по анализам в большинстве случаев можно получить у доктора дистанционно. В некоторых сложных случаях потребуется повторный визит.

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Здравствуйте, у нас такса 12лет, обнаружили при сдаче крови выский сахар, 26, при повторном анализе через несколько дней сахар был 21, появился плохой запах изо рта, направили к вам , но запись только на март, подскажите какие могут быть дополнительные иследования?

25.02.2019

Ответ специалиста:

Здравствуйте! При подозрении на сахарный диабет из лабораторных исследований обычно требуется проведение общего анализа крови, развернутого биохимического и общего анализа мочи. Нужны ли ещё какие-то обследования, определяет врач после осмотра собаки 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Добрый день. Кот, 14 лет. Поставлен диагноз Гипертиреоз. Делали анализ крови на гормоны. Зашкаливает. На фоне этого заболевания проблема с почками. Ставят хроническую болезнь почек 4 ст. Синдром бронхиальной астмы. Системная артериальная гипертензия.
Делаем капельницы: Раствор Хартмана, ципрофлоксацин, раствор Рингера.
Дома: Ипакитине, Полисорб, Рамиприл, Сальбутамол. И сейчас врач добавила Метимазол (тиамазол). Но у нас нет в аптеках таких препаратов. И у них жуткая побочка. На вашем сайте увидела информацию о метимазоле в виде геля. Есть возможность приобрести его через вашу клинику.

04.02.2019

Ответ специалиста:

Здравствуйте! На данный момент у нас нет в наличии этого препарата. Кроме того, он обладает такими же побочными эффектами, за исключением более редкой частоты встречаемости рвоты. 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Добрый день! Коту 14.5года, 2г и 3мес как диабетик на инсулине-лантус. Колем 2раза в день, ест диабет корм Hills. В последнее время похудел значительно и стал очень плохо есть, пьет много.Сахар в пределах нормы - до 5. Что делать, как помочь коту? Спасибо

23.01.2019

Ответ специалиста:

Здравствуйте. Кота необходимо обследовать и понять причину недомогания. Стоит обратиться к врачу.

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Добрый вечер! Мне посоветовали в нашей клинике ( г. Сосновый Бор) обратиться к Вам за консультацией. В чем суть у нас кобель, спаниель, не кастрированный. Месяц назад обратила внимание на то, что он очень долго стоит и писает, за прогулку таких долгих стоянок может быть до 5 раз. Обратилась к врачам, сдали биохимию: АЛТ 39,креатинин 207,1,глюкоза 6,4,мочевина 9,5,белок общий 17,4,эритроциты 8,09,гемоглобин 220,тромбоциты 250,лейкоциты 13,3,эозинофилы 1,5,моноциты 4,6,лимфоциты 17,соэ 1. Нам поставили ХБП, прописали Ипакитине,  корм "ренал"и контроль анализа через месяц. Начали давать лекарство, стали замечать, что стал пить очень много воды, вчера было 2 литра, сегодня уже 2,4,соответственно и писаем мы много. Хотелось бы узнать с чем связано такое потребление воды, и что делать?

14.12.2018

Ответ специалиста:

Здравствуйте! Для повышения жажды может быть много причин. В том числе - выявленная у вашей собаки болезнь почек. Его необходимо полноценно обследовать, тогда будет ясен окончательный диагноз. 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Здравствуйте! У собаки породы русский чёрный терьер возраст 2 года периодический отказ от корма, рвота и понос. БАК:  устойчивая гипогликемия 2,3-2,8 нмоль/л, креатинин повышен в течение 4-х месяцев 167-166-158 ммоль/л; кортизол 19.41 нмоль/л, остальное в норме, в том числе липаза, амилаза и панкреатическая амилаза, К 3,33 нмоль/л, Na 141 нмоль/л. Парвовирус, коронавирус, лямблиоз, микоплазмоз, гельминты - отрицательно. Анализ мочи: удельный вес более 1,050, рН 7, трипельфосфаты ++, белок 0,12 г/л. ОАК и анализ кала в норме. АКТГ 11,0 пг/мл (норма 13-46). Проведена проба  с АКТГ : кортизол до 25,1, после 228 нмоль/л. Гастроскопия-норма, эндоскопия толстого отдела кишечника- множественные чёрные наложения на слизистой (сделана биопсия). Результат гистологии- хронический умеренно выраженный колит с атрофией желез и фиброзом. Как бы Вы поступили в данной ситуации? Спасибо

06.12.2018

Ответ специалиста:

Здравствуйте. Конкретного диагноза у вашей собаки нет.
Для начала я бы собрала подробную информацию об анамнезе, в том числе - пищевом. Затем я бы выяснила, каким именно методом проводилась гликометрия, это позволит понять, была ли она на самом деле. Возможно, я бы повторила исследование биоптатов в другой лаборатории. Но все нюансы уже зависят от подробного анамнеза и данных осмотра собаки.

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Добрый день.
Коту поставили недавно диагноз сахарный диабет, был прописан Лантус 2 ед 2р/день (кот весит 8 кг). Постоянно замеряем сахар -- он не опускается, если дозировку увеличить--коту становится плохо, но сахар так же не снижается.
Так сахар без инсулина был в пределах от 24,6 до 20,4. А с применением Лантуса сахар от 24,3 до 21,1.
Гормон Т4 в норме, узи нарушение внутренних органов не показало. Подскажите, как лучше поступить в сложившейся ситуации?Колоть постоянно кота и не видеть улучшения уже нет сил. Спасибо.

27.11.2018

Ответ специалиста:

Здравствуйте. Вам необходимо подойти с котом на приём к эндокринологу и обсудить все нюансы подбора и корректировки дозы инсулина. Этих нбансню очень много.

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Московский эндокринолог посоветовала использовать для диагностики болезни Аддисона синактен депо в дозе 5 мкг\кг внутримышечно. А каким препаратом пользуетесь Вы и в какой дозе? Можно ли купить его в Вашей клинике? Пациент живёт в Воронеже. Спасибо.

19.11.2018

Ответ специалиста:

Здравствуйте! Вам указана верная рекомендованная дозировка для проведения теста. К сожалению, этот препарат не сертифицирован и, соответственно, не доступен в России. 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Задать свой вопрос

Выберите категорию
клиника доктора Сотникова
Ваше имя
Email *
Это поле обязательно для заполнения
Файл
Запрещено загружать файл данного типа
Ваш вопрос *
Это поле обязательно для заполнения
Необходимо ваше согласие на обработку персональных данных