Протезирование локтевого сустава

Протезирование локтевого сустава проводится при артрозе локтевого сустава, который в свою очередь является следствием дисплазии локтевого сустава. Операция проводится в тех случаях, когда заболевание прогрессирует и способно привести в будущем к полной потере животным возможности ходить, не испытывая боль, купировать которую можно лишь постоянным приемом обезболивающих препаратов.
Тотальное эндопротезирование локтевого сустава собакам или Total elbow replacement (TER) - это единственный метод лечения артроза локтевого сустава собак, позволяющий полностью восстановить подвижность локтя пациента на всю жизнь.

Полная замена локтевого сустава у собак (TER) - это хирургическая процедура, при которой локтевой сустав, пораженный артритом, заменяется протезом. Цель процедуры протезирования локтевого сустава собак - имитировать основные движения локтя и устранить боль, связанную с остеоартрозом сустава в конечной стадии.

Протез локтевого сустава у собак BioMedtrix TATE Elbow® - это анатомический протез, который идеально и точно воспроизводит суставные поверхности локтевого сустава собак после их хирургического удаления. Протез изготовлен с целью точно имитировать основные движения локтя и устранить боль, связанную с остеоартрозом сустава в конечной стадии.

Протезирование локтевого сустава проводится при прогрессировании конечной стадии артроза локтевого сустава, способной привести в будущем к полной потере животным возможности ходить, не испытывая боль, купировать которую можно лишь постоянным приемом обезболивающих препаратов.
Тотальное эндопротезирование локтевого сустава может помочь собакам в том случае, когда стандартное лечение артроза локтевого сустава не дает результата.
Данный метод лечения артроза – хирургический.  Для выбора метода оперативного лечения требуется консультация ветеринарного ортопеда, однако важно понимать, что правильный выбор может в дальнейшем значительно улучшить качество жизни пациента и полностью восстановить подвижность локтевого сустава на всю жизнь.

Дисплазия локтя - это патологическое состояние, которое включает множественные аномалии развития локтевого сустава, первоначально вызывающие локализованные поражения сустава, эрозии здоровых суставных хрящевых поверхностей. Дегенеративный процесс прогрессирует до тех пор, пока суставной хрящ практически не исчезнет, и фактически может привести к болезненному прямому контакту кости с костью. В результате дисплазия локтя поражает весь сустав, диапазон движений которого ограничивается по причине периартикулярного фиброза, из-за боли и разрастания костных наростов вокруг сустава, а в конечном итоге это приводит к неподвижности сустава и функциональной потере конечностей.
Даже на начальных стадиях заболевания практически мало чем можно остановить процесс его развития, соответственно, дисплазия будет прогрессировать.

Признаки дисплазии локтевого сустава могут быть незаметными на ранней стадии прогрессирования заболевания, но становятся более четкими по мере его развития. Вначале они могут включать легкую хромоту после тренировки. По мере прогрессирования болезни собаки становятся менее активными и игривыми, предпочитая чаще ложиться, чтобы снять нагрузку с локтей. В дальнейшем, в конечной стадии развития дисплазии, собака может неохотно вставать и проходить небольшое расстояние. На этом этапе манипуляции с суставами обычно довольно болезненны, а диапазон движений локтя значительно ограничен.

Перед операцией собаке проводится обследование, чтобы подтвердить отсутствие у нее проблем в других суставах (запястье и плечо) той передней конечности, локтевой сустав которой планируется протезировать. Ветеринарный врач также должен быть уверенным в том, что у пациента нет других серьезных проблем со здоровьем, в том числе неврологических заболеваний или хронических инфекций, таких, например, как пиодермия.
После завершения предоперационного обследования собаке делают рентгеновские снимки, чтобы оценить серьезность проблемы с локтем. Если протезирование показано, можно назначить операцию.
Операция заключается в удалении поврежденных суставных поверхностей плечевой, локтевой и лучевой костей в локтевом суставе и установке картриджа протеза.

Медикаментозное лечение дисплазии локтя - это оптимизация массы тела пациента, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), программы реабилитации.
К сожалению, дисплазия локтя в конечной терминальной стадии - неизлечимое заболевание. Это означает, что медикаментозное лечение, медикаментозное обезболивание, лечебные хирургические операции в какой-то момент времени станут неэффективными.
На этой поздней стадии дисплазии локтя в качестве альтернативы протезированию сустава применяются (как крайнее средство лечения) две операции: хирургическое сращение сустава (артродез) и ампутация конечности. Создание артродеза (сращение сустава) представляет собой хирургическое удаление любых тканей, которые могут препятствовать способности сустава срастаться, и устанавливается внутреннее или внешнее устройство для фиксации сустава под заданным углом. Создание неподвижности в суставе приводит к срастанию костей – в результате сустав необратимо срастается. Артродез устранит боль, связанную с артрозом сустава, но приведет к ненормальной походке, поскольку локтевой сустав у собаки больше не будет функционировать.
Артродез или ампутация лапы могут быть нецелесообразными в случае, если (как это часто бывает) оба локтевых сустава собаки поражены артрозом.

Протезирование локтевого сустава собак (TER), как и все хирургические операции, имеет низкий риск анестезиологических и инфекционных осложнений. Дополнительные риски включают переломы локтевой или плечевой кости. Эти осложнения, хотя и серьезные, ограничены. В настоящее время частота тяжелых осложнений при протезировании локтя (TER) составляет менее 7% в течение 4 лет после операции.

Протезирование локтевого сустава (TER) не проводится собакам с онкологическими заболеваниями или другими серьезными медицинскими проблемами, требующими первоочередного лечения. Собаки с хромотой, вызванной другими причинами, кроме боли в локтях, включая проблемы, затрагивающие шею, плечо, запястье или пястные кости, должны быть тщательно обследованы перед выполнением протезирования. Собаки с избыточным весом должны пройти программу контроля веса до операции.

Да, это крайняя мера. Протезирование требуется в тех случаях, когда собственный сустав невозможно спасти и консервативное лечение не помогает.

Нет, необходимо применять методы лечения, максимально сохраняющие собственный сустав.

Нарушение походки, быстрая утомляемость и нежелание выполнять обычные движения, например, прыжки, подъем по лестнице, являются очевидными симптомами ортопедической патологии.

Большинство ортопедических патологий можно успешно лечить, не прибегая к протезированию.

Протезирование суставов может потребоваться в случаях, когда консервативная терапия при необратимом поражении сустава является неэффективной.

Протезирование не является экстренной операцией, поэтому принятие окончательного решения должно быть взвешенным после консультации со специалистом.

Перед операцией собаке проводится обследование, чтобы подтвердить отсутствие у нее проблем в других суставах (запястье и плечо) той передней конечности, локтевой сустав которой планируется протезировать. Ветеринарный врач также должен быть уверенным в том, что у пациента нет других серьезных проблем со здоровьем, в том числе неврологических заболеваний или хронических инфекций, таких, например, как пиодермия.
После завершения предоперационного обследования собаке делают рентгеновские снимки, чтобы оценить серьезность проблемы с локтем. Если протезирование показано, можно назначить операцию.
Операция заключается в удалении поврежденных суставных поверхностей плечевой, локтевой и лучевой костей в локтевом суставе и установке картриджа протеза.
В случае наличия показаний к операции необходима консультация анестезиолога для составления плана предоперационного анестезиологического обследования. Если анестезиологических противопоказаний нет, то планируется день операции. Накануне операции собаку необходимо искупать, а владелец должен начать давать питомцу антибиотик. В день операции владельцы привозят собаку в клинику и оставляют в стационаре на весь период проведения оперативного вмешательства и послеоперационного наблюдения. Срок пребывания в стационаре редко превышает 7 дней.
После выписки собаки из клиники состояние имплантата контролируется: делаются рентгеновские снимки на 14, 30, 60 день, затем через 6 месяцев после операции, а  далее необходимо ежегодно показывать собаку ветеринарному врачу-ортопеду.

Собака находится в клинике от одного до трех дней после операции. В некоторых случаях собака может находится в клинике более длительный период времени для наблюдения и обеспечения сохранения стабильности нового протезного сустава.

Компания BioMedtrix существует более 30 лет, она разрабатывает и производит суставы для кошек и собак, которые с клиническим успехом устанавливают более 500 сертифицированных ветеринарных врачей-ортопедов по всему миру.
Сайт компании: Ссылка.

Компания BioMedtrix создает и производит суставы для протезирования кошкам и собакам, а также разрабатывает системы для проведения данных видов операций. Производственные процессы соответствуют стандарту ISO 13485.
Компания проводит обучение ветеринарных специалистов и только после их сертификации предоставляет для работы инструменты и суставы. В случае если ветеринарный врач не проводит операций по протезированию в течение 3-х лет, сертификат отзывается, а врач при желании может повторно подтвердить квалификацию, сдать экзамен и получить сертификат.
Компания BioMedtrix была основана в 1989 году в США с целью проектирования, разработки и производства самых современных ветеринарных ортопедических имплантатов. Миссия компании заключается в обеспечении качества на всех этапах разработки, производства и обслуживания систем протезирования суставов. Компания BioMedtrix сотрудничает с передовыми хирургами во всем мире и постоянно развивает новые программы для решения потребностей ветеринарных хирургов-ортопедов. BioMedtrix представлена в более чем 95% американских ветеринарных учебных университетах, отдельных международных университетах и специализированных клиниках по всему миру. У компании есть более 400 партнеров - сертифицированных ветеринарных врачей, специализирующихся на ортопедии и протезировании суставов, которые используют продукты BioMedtrix более 20 лет с клиническими успехами. Благодаря высокому уровню поддержки со стороны клиентов компания имеет возможность продолжать развитие своих ортопедических продуктов.
В рамках политики компании BioMedtrix поддерживаются стандарты качества, сопоставимые с теми, которые используются ортопедическими производителями для человеческой медицины. Компания придерживается всех спецификаций ASTM при отборе материалов для имплантатов и поддерживает стандарты для формирования поверхностей имплантатов, которые соответствуют или превосходят те, которые указаны для имплантатов, производимых для гуманной медицины. Производственные процессы соответствуют стандарту ISO 13485, определяющему международную систему менеджмента качества для медицинских устройств.