Хирургическое лечение простых переломов

Владельцу необходимо как можно быстрее доставить собаку или кошку в клинику. В клинике проводится рентгенологическое обследование лапы, а в случае тяжелой травмы оценить повреждения других органов при помощи рентгена и УЗИ.

Если лапа сильно болтается, с большой амплитудой, совершает неестественные движения, то имеет смысл наложить временную шину, однако нужно быть осторожным и не перетянуть туго лапу, так как это может привести к омертвению лапы.

В случае с открытым переломом, стоит промыть рану физиологическим раствором, закрыть повязкой от попадания грязи и срочно доставить в клинику.

Различают два основных вида остеосинтеза: внутренний и внешний. 

Внутренний остеосинтез проводят с помощью имплантатов, которые фиксируют костные отломки. Имплантаты – это штифты, пластины, винты, спицы.

Внутренний стеосинтез при помощи штифтов (стержней) называется внутрикостным или интрамедуллярным. Штифт вводят во внутреннюю полость трубчатых костей. Штифт обеспечивает прочную фиксацию отломков. Для увеличения прочности фиксации применяются специальные штифты с блокированием, которые снабжены отверстиями на верхнем и нижнем конце. Через эти отверстия вводят винты, которые проходят через кость. Метод лечения с блокирующими винтами называется блокированный интрамедуллярный остеосинтез.

Внутренний остеосинтез с помощью пластин – это накостный остеосинтез. Он выполняется с помощью пластин с отверстиями. Через отверстия пластину соединяют с костью винтами. Пластины постоянно совершенствуются (и становятся дороже), самые эффективные пластины, это пластины с угловой стабильностью и с полиаксиальной стабильностью (LCP), при этом винты дополнительно фиксируются в пластине, что значительно увеличивает стабильность остеосинтеза.

Наружный (чрескостный) остеосинтез. Отломки кости соединяют с помощью аппаратов внешней фиксации, например с помощью аппарата Илизарова. При проведении чрескостного остеосинтеза аппаратами внешней фиксации, через кость проводятся спицы или стержни, которые фиксируются над поверхностью кожи в аппарате внешней фиксации. Аппараты внешней фиксации незаменимы при лечении сложных переломов, при массивных дефектах костной ткани и окружающих мягких тканей.

Нет способа, как наложить гипс собаке или кошке так, чтобы кость срослась, а у животного не было осложнений! В 95% случаев наложения гипса или лангеты, что-то идет не так. Оставшиеся 5% питомцев вытащили счастливый билет в лотерее, им повезло. Лечение гипсовыми повязками приводит к необходимости проводить вторичный отсроченный остеосинтез, со сложной реконструкцией тканей, лечение гнойных осложнений. В некоторых случаях лапу уже нельзя вылечить и проводится её ампутация.

Наложение гипсовой повязки не является методом лечения переломов у животных.

Нет, это серьезный риск развития осложнений. Наложение гипса или лангеты не позволяет врачу контролировать процесс сращения костей, что будет происходить дальше – неизвестно и не предсказуемо.

Наложение гипсовой повязки не является методом лечения переломов у животных.

Важно! Накладывание лангеты не является методом лечения переломов у животных!

Лангета, это жесткий вкладыш в повязку, который фиксирует кости и не позволяет им двигаться. Лангета лучше гипса, но она также, как и гипсовая повязка, не является методом лечения переломов у животных, поскольку не позволяет добиться достаточной для срастания кости неподвижности отломков кости. Подвижность отломков кости возникает всегда при неверном и недостаточно близком сопоставление отломков кости, а гипс или лангета не позволяют правильно и надежно сопоставить отломки.

В большинстве случаев, в течение четырех - пяти недель происходит полное восстановление нормальной структуры и функции повреждённой кости. Но иногда, в силу индивидуальных особенностей, срастание простых переломов может происходить дольше, иногда до полугода.

Внешние фиксаторы обязательно нужно снимать после сращения перелома. Внутренние имплантаты иногда оставляют, но иногда приходится снимать, например некоторые собаки испытывают дискомфорт на морозе, или если имплантат вызывает раздражение мягких тканей. Внутренние имплантаты снимают при угрозе инфекции в области имплантата, и по ряду других причин. Снятие внутренних имплантатов не делается всем пациентам, а делается только по показаниям.

Клиника несет финансовую ответственность за жизнь животного при проведении хирургической операции по лечению простых переломов. Финансовую ответственность клиника берет на себя поскольку в течении долгого времени работы клиники мы смогли минимизировать анестезиологические риски.

Тем не менее, животные являются биологическими объектами, реакции которых на окружающую среду могут быть нормальными в 90% случаев и могут отклонятся в 10% случаев, в соответствии нормальным законом распределения величин Гаусса-Лапласа. Биологическая сущность животного влечет за собой следующие следствия:

1. Любое животное (биологический объект) смертен, и любое заболевание может привести к гибели животного. Работа врача направлена на выявление и излечение заболевания. С возрастом вероятность гибели животного возрастает из-за накопления груза хронических заболеваний, негативно влияющих на способность организма к выживанию.

2. Есть состояния, которые несовместимы с жизнью и приводят животное к неизбежной гибели. Излечение животного, получившего травмы объективно невозможно в 100% случаев.

Анестезия не представляет опасности для маленьких щенков и котят благодаря наличию безопасных препаратов для наркоза и современных анестезиологических протоколов, а эффективная работа анестезиологов клиники Сотникова позволяет свести к нулю риски гибели животного при анестезии. Уверенность в работе анестезиологов позволяет нам застраховать животное от риска гибели в процессе операции на 100 000 рублей.

Риск очень низкий. Перед проведением операции животному обязательно проводится анестезиологическое обследование. Анестезиолог должен обладать необходимой информацией для планирования анестезии, поскольку от грамотного выбора анестезиологического сопровождения операции зависит жизнь животного. В клинике Сотникова лучшие анестезиологи. Благодаря их профессионализму риск гибели животного во время плановой операции сведен к нулю. Уверенность в работе анестезиологов позволяет нам застраховать животное от риска гибели в процессе операции на 100 000 рублей.

Заболевание острыми инфекционными заболеваниями, это естественный процесс и заразиться инфекционным заболеванием животное может в любой момент жизни. Чтобы животное легче переносило болезни, требуется его ежегодная вакцинация. Любое животное должно быть вакцинировано. Инфекционные болезни у животных протекают иногда в очень тяжелой форме и могут привести к летальному исходу, особенно у кошек, которые могут заболеть и умереть в любом возрасте, хотя многие владельцы необоснованно считают, что болеть могут только котята.

Любая ветеринарная клиника – это то место, где находятся различные животные, соответственно, любая кошка, попадающая в клику, подвергается риску заразиться инфекционным заболеванием, несмотря на проведение в ней регулярных уборок и дезинфекции. Если мы планируем размещение ранее не вакцинированного животного в стационаре клиники для послеоперационного лечения, мы проводим обязательную вынужденную вакцинацию. Эта вакцинация не успеет создать стойкий иммунитет у животного, но при заболевании позволит перенести эту болезнь более легко.

Обеспечение благополучия животного является обязанностью каждого владельца, в том числе и проведение регулярной вакцинации. Клиника не рассматривает развитие инфекционного заболевания у пациента как осложнение, возникшее по вине клиники. Мы можем вылечить и лечим инфекционные заболевания, но лечение проводится за счет владельца. Клиника не несет ответственности и не считает осложнением возникновение вирусного инфекционного заболевания у животного после визита в клинику.

Животные, как и люди, испытывают стресс при встрече с незнакомыми людьми, животными, при попадании в новое помещение, при проведении диагностических и лечебных работ. Работа клиники и ветеринарных специалистов проводится таким образом, чтобы минимизировать стресс у животного, тем не менее стресс возможен, клиника не несет ответственности и не считает осложнением обострение имеющихся скрытых или хронических заболеваний у животного из-за стресса и ослабления иммунитета после проведения осмотра, диагностики или операции.

Да могут быть, даже если операция проведена успешна допускается минимальный риск развития осложнений.

Животные являются биологическими объектами, реакции которых на окружающую среду могут быть нормальными в 90% случаев и могут отклонятся в 10% случаев.

У любого животного всегда возможно возникновение осложнений при диагностике или лечении, в том числе ятрогенных осложнений, поскольку любой современный метод лечения или диагностики и любой современный лекарственный препарат может не только оказывать положительное влияние в ходе диагностики или лечения, но они оказывают всегда и отрицательное негативное влияние на организм. Реакции животного (биологического объекта) на лечение могут быть индивидуальны и течение заболевания и процесса его лечения может стать непредсказуемым. Каждый ветеринарный врач, каждая хирургическая бригада ветеринарной клиники всегда сделает все возможное, чтобы минимизировать риски возникновения осложнений при диагностике, лечении животного, операционные риски.

Раннее ослабление имплантата если перелом не успел срастись.

Перелом имплантата, винта или пластины.

Деформация имплантата.

Инфекция в области имплантата.

Механическое раздражение кожи в области имплантата.

Биологическая несовместимость имплантата и пациента.

Владелец замечает отсутствие опоры на конечность более 2х недель.

Гнойные выделения в области шва или имплантата.

Резкое отсутствие опоры после видимого улучшения.

Патологическая подвижность внешнего фиксатора.

Деформация лапы.